Érsebészeti műtétek
Az érsebészet az orvostudomány azon ága, ami a verőerek, visszerek és nyirokerek betegségeivel foglalkozik (a szív kivételével).
Leggyakoribb problémák, amikkel érsebészet foglalkozik:
visszérbetegség, visszérműtét, érszűkület (pl. lábfájdalom járáskor), nyaki ér szűkülete (stroke-megelőzés), neurizma (értágulat), trombózis utókezelése, diabéteszes láb, nem gyógyuló sebek
Hagyományos visszérműtét
Ez a klasszikus érsebészeti megoldás, amikor a beteg fő felszínes visszeret (legtöbbször a vena saphena magna) sebészi úton eltávolítják.
Előkészületek
1. Vizsgálatok
érsebészeti vizsgálat
Doppler ultrahang (feltérképezik a beteg ereket)
labor, EKG, mellkasröntgen (altatás vagy gerincérzéstelenítés miatt)
2. Műtét előtti teendők
vérhígítók átmeneti elhagyása (orvosi utasítás szerint!)
előző este / reggel zuhany, láb borotválása
éhgyomor (ált. 6 órával előtte)
kompressziós harisnya beszerzése
3. Mi történik a műtét során?
Érzéstelenítés
altatás
A beavatkozás menete
Kis metszés az ágyéknál vagy térdhajlatban
A beteg fő visszér lekötése
Egy speciális eszközzel (strippelő)
→ az ér kihúzásra kerülAz oldalágakat apró szúrásokból eltávolítják
Sebek zárása, szoros pólya / harisnya
Időtartam: kb. 60–90 perc
4. Műtét után
Közvetlenül
pár órás megfigyelés
felkelés már a műtét napján (fontos!)
Otthon
kompressziós harisnya: 2–6 hét
napi séta kötelező
varratszedés: 7–10 nap
munkába visszatérés:
ülőmunka: ~1–2 hét
fizikai munka: 3–4 hét
Fájdalom, gyógyulás
húzó, izomlázszerű fájdalom normális
kék-zöld foltok 2–3 hétig
teljes gyógyulás: kb. 4–6 hét
Szövődmények
bevérzés, fertőzés
érzészavar a bőrön
trombózis (megelőzés: mozgás, harisnya)
Mikor indokolt ez az eljárás?
- nagyon kanyargós, tág visszerek
- amikor lézer / rádiófrekvencia nem alkalma
Lézeres visszérműtét
Egy minimálisan invazív eljárás, ahol a beteg fő visszeret nem eltávolítják, hanem belülről “elzárják” lézerenergiával.
A vér ezután egészséges ereken keresztül áramlik.
Előkészületek
1. Vizsgálatok
érsebészeti konzultáció
Doppler ultrahang (kulcsfontosságú!)
általában nincs szükség altatásos kivizsgálásra
ritkán alap labor
2. Műtét előtti teendők
vérhígítók megbeszélése orvossal
a műtét napján könnyű étkezés (nem teljes éhgyomor!)
láb borotválása
kompressziós harisnya beszerzése
kényelmes cipő, nadrág
3. Mi történik a műtét során?
Érzéstelenítés
altatás
A beavatkozás menete
Ultrahang-vezérléssel megszúrják a visszeret
Egy vékony lézerszálat vezetnek fel az érben
Az ér köré érzéstelenítő folyadék kerül (védi a szöveteket)
A lézer aktiválásakor az ér összeesik és elzáródik
Oldalágak:
kis szúrásokkal eltávolítják vagy
később szklerotizálják
Kompressziós pólya / harisnya
Időtartam: kb. 30–60 perc
4. Műtét után
Közvetlenül
azonnali felkelés és séta
1–2 órán belül hazamehetsz
nincs kórházi bentfekvés
Otthon
kompressziós harisnya: 1–3 hét
napi séta erősen ajánlott
zuhany: 24–48 óra után
munkába visszatérés:
ülőmunka: akár másnap
fizikai munka: 1–2 hét
Fájdalom, gyógyulás
enyhe húzó érzés, feszülés
minimális bevérzés
“kemény ér” tapintható lehet pár hétig (normális!)
teljes gyógyulás: 2–3 hét
Előnyei a hagyományos műtéttel szemben
- nincs nagy metszés
- nincs altatás
- gyorsabb felépülés
- kevesebb fájdalom
- esztétikailag szebb
