Sérvműtétek
Hasi sérvek
A hasi sérv műtét (hasfali sérv operáció) célja, hogy a hasfal meggyengült területén kialakult sérvkaput megszüntessék, és a kiboltosuló szöveteket visszahelyezzék a hasüregbe. Hasi sérv gyakran korábbi műtéti heg mentén alakul ki, de létrejöhet a hasfal természetes gyenge pontjain is. A sérv idővel általában növekszik, panaszokat okozhat, ezért tartós megoldást többnyire csak a műtéti beavatkozás jelent.
Előkészület:
A műtétet megelőzően orvosi vizsgálatokra kerül sor, amelyek általában vérvételt, EKG-t, mellkasröntgent és altatóorvosi konzultációt jelentenek. Az orvos áttekinti a meglévő betegségeket és a szedett gyógyszereket; egyes készítményeket (például vérhígítókat) átmenetileg fel kell függeszteni. A műtét napján a betegnek éhgyomorra kell érkeznie, és gyakran szükség van a műtéti terület borotválására, fertőtlenítésére is.
Hogyan történik a műtét:
A hasi sérv műtétet legtöbbször altatásban végzik. A sebész a sérv típusától és méretétől függően nyitott vagy laparoszkópos technikát alkalmaz. A kiboltosuló szöveteket visszahelyezi a hasüregbe, majd a hasfal gyenge pontját megerősíti, általában háló beültetésével. A beavatkozás időtartama rendszerint 1–2 óra, komplikációmentes esetben a beteg rövid megfigyelés után visszatérhet az osztályra.
Kontroll és utókezelés:
A műtétet követően a seb ellenőrzése és kötéscseréje rendszeres. A varratszedés általában 7–14 nap múlva történik, ha nem felszívódó varratot használtak. Az első kontrollvizsgálat legtöbbször a műtét után 1–2 héttel esedékes, majd szükség esetén további ellenőrzések következnek. A betegnek fontos betartania a terhelési korlátozásokat, figyelnie a seb állapotát, és panasz – például fokozódó fájdalom, láz, váladékozás – esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Lágyéksérvek
A lágyéksérv a hasfal egyik leggyakoribb sérvtípusa, amely a lágyéktájon alakul ki, és férfiaknál jóval gyakrabban fordul elő. A műtéti ellátás menete hasonló a hasi sérvhez, de vannak jellegzetes sajátosságai.
Előkészület:
A lágyéksérv műtétet megelőzően részletes kivizsgálás történik, amely általában vérvizsgálatból, EKG-ból, szükség esetén mellkasröntgenből és altatóorvosi vizsgálatból áll. Az orvos kikérdezi a beteget a korábbi betegségekről, műtétekről és a rendszeresen szedett gyógyszerekről. Bizonyos készítményeket, például véralvadásgátlókat, a műtét előtt ideiglenesen fel kell függeszteni. A beavatkozás napján a beteg éhgyomorra érkezik, a műtéti területet előkészítik és fertőtlenítik.
Hogyan történik a műtét:
A lágyéksérv műtét történhet nyitott vagy laparoszkópos technikával. Nyitott műtét esetén a sebész egy kisebb metszést ejt a lágyéktájon, a sérvtartalmat visszahelyezi a hasüregbe, majd a sérvkaput megerősíti. Laparoszkópos eljárás során több apró metszésen keresztül, kamerával végzik a beavatkozást. A legtöbb esetben hálót ültetnek be, amely tartós megerősítést ad és csökkenti a sérv kiújulásának esélyét. A műtét végezhető altatásban vagy – nyitott eljárásnál – bizonyos esetekben gerincközeli érzéstelenítésben is. Az operáció általában 45–90 percig tart.
Kontroll és utókezelés:
A műtét után a beteg rendszerint már a beavatkozás napján vagy másnap felkelhet, és komplikációmentes esetben rövid időn belül hazamehet. A seb rendszeres ellenőrzése fontos, a varratszedés általában 7–14 nap múlva történik, ha nem felszívódó varratokat alkalmaztak. Az első kontrollvizsgálatra többnyire 1–2 héttel a műtét után kerül sor. A mindennapi tevékenységek fokozatosan visszatérhetnek, de a nehéz emelést és megerőltető fizikai munkát általában 4–6 hétig kerülni kell. Fájdalomfokozódás, láz, sebváladékozás vagy hirtelen kialakuló duzzanat esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.